Brak konfiguracji Flash w przeglądarce.

Usuwanie przebarwień

Co to są przebarwienia:
Przebarwienia to widoczne gołym okiem, plamki lub plamy, ciemniejsze od otaczającej je zdrowej skóry. Przebarwienia bardzo często powstają przy udziale światła słonecznego i często są po prostu nagromadzeniem melaniny – barwnika skóry produkowanego w odpowiedzi na promienie ultrafioletowe. Czasem jednak niewielka plamka na skórze może być wynikiem zwiększenia ilości nie tylko samego barwnika, ale także produkujących go komórek – melanocytów.

Przebarwienia pojawiają się na czole, policzkach, nosie, dłoniach i dekolcie, rzadko na żuchwie. W skrajnej postaci, może dochodzić do przebarwień w formie pasów w środkowej części twarzy. Dotyczą 30% kobiet po trzydziestym roku życia i 90% po pięćdziesiątym.

Przyczyny powstawania przebarwień:

  1. promieniowanie słoneczne – pod jego wpływem dochodzi do samoistnego pojawiania się przebarwień o podłożu hormonalnym podczas:
    • ciąży
    • stosowania doustnej antykoncepcji
    • stosowania zastępczej terapii hormonalnej
    • menopauzy
    • innych kuracji hormonalnych
  2. choroby wątroby
  3. niedoczynność nadnerczy
  4. nadczynność tarczycy
  5. działanie substancji fitotoksycznych lub fotoalergizujących, znajdujących się w lekach, kosmetykach, mydłach

Podział:

Przebarwienia naskórkowe:

  • związane z nadmierną liczbą melanocytów w naskórku
  • związane z nadprodukcją melaniny przez prawidłową liczbę melanocytów:

Piegi (ephelides) to liczne drobne (wielkości 1-5 mm), nieregularne, jasno lub ciemnobrązowe plamki, powstające pod wpływem światła słonecznego, dlatego najczęściej występują na skórze twarzy i kończyn górnych. Piegi pojawiają się we wczesnym dzieciństwie ok. 2 roku życia, potem stopniowo ich przybywa, a w starszym wieku ilość piegów zwykle maleje. Piegi są gładkie, nie wystają ponad poziom skóry. Przyczyną brązowego zabarwienia jest nadmiar melaniny, przy prawidłowej ilości melanocytów. Powstawanie piegów jest uwarunkowane genetycznie i dziedziczy się jako cecha autosomalna, dominująca. Piegi występują z jednakową częstością u kobiet i u mężczyzn, szczególnie często pojawiają się u osób o jasnej skórze i o jasnych lub rudych włosach. Pod wpływem światła słonecznego piegi stają się ciemniejsze i bardziej widoczne.

Melasma (ostuda, chloasma) jest jednym z najczęstszych przebarwień występujących głównie u kobiet. Pojawiają się najczęściej po 30 roku życia. Rola czynników powodujących schorzenie jest nie do końca wyjaśniona. Są to przebarwienia nieregularne, ostro ograniczone brązowe plamy bez oznak zapalenia, umiejscowione na twarzy (czoło, policzki, wargi górne). Symetria ognisk sprawia, że przybiera ona wygląd maskowaty. Najczęstsza jest forma objawowa, występująca w czasie ciąży, podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (chloasma uterinum) – u 10-20% kobiet, leków (np. hydantoiny) oraz w czasie zaburzeń endokrynologicznych (nadczynność tarczycy, choroby jajników). Wykwity nasilają się podczas intensywnej ekspozycji na ultrafiolet ( w tym solarium).

Plamy soczewicowate starcze (letingines seniles) zostały nazwane tak z powodu swojego wyglądu zbliżonego do ziaren soczewicy. Są to okrągłe lub owalne, wyraźnie oddzielone od zdrowej skóry, niewielkie plamki w kolorze od jasnego brązu do prawie czarnego. Tworzą się w miejscach nieosłoniętych przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (również tego z solarium), głównie na twarzy, grzbietach dłoni i szyi, a także przedramionach i podudziach. Najczęściej pojawiają się między 30 a 50 rokiem życia. W miarę upływu czasu plamy te mogą się powiększać i przybierać coraz ciemniejsze zabarwienie.

Przebarwienia pozapalne mogą wystąpić w miejscach, gdzie wcześniej występowały zmiany trądzikowe, niektóre wysypki skórne (np. ospa wietrzna), oparzenia słoneczne, uczulenia, urazy.
Przebarwienia skórne: melanina zlokalizowana w makrofagach okołonaczyniowych w warstwie brodawkowej.
Przebarwienia mieszane: posiadają cechy przebarwień naskórkowych i skórnych
Rodzaj przebarwienia można określić oglądając skórę oświetloną lampą Wood’a – jest to integralna część badania skóry.

Miejsca gdzie najczęściej pojawiają się przebarwienia:

  • policzki
  • górna warga
  • broda
  • czoło
  • nos

Przebarwienia mogą tez wystąpić na dekolcie, w rzadkich przypadkach na plecach, brzuchu lub udach.

Zabiegi laserowe w leczeniu przebarwień:
Światło lasera wybiórczo pochłaniane jest przez melaninę, podgrzewa komórki zawierające barwnik powodując ich zniszczenie. Najlepsze efekty w leczeniu przebarwień uzyskuje się stosując zabiegi laserowe skuteczne w przypadku piegów, plam soczewicowatych, przebarwionych brodawek łojotokowych, przebarwień polekowych i najtrudniejszych do usunięcia przebarwień hormonalnych.

Wskazania do zabiegu laserowego usuwania przebarwień:

  • odbarwienia
  • piegi
  • ostuda
  • plamy posłoneczne
  • plamy soczewicowe (starcze)
  • rumień po zabiegach laserowych
  • pigmentowe uszkodzenie słoneczne
  • przebarwienia pozapalne, potrądzikowe
  • pigmentacja cętkowana
  • hiperpigmentacja
  • fotostarzenie

Przeciwwskazania do zabiegu laserowego usuwania przebarwień:

  • ciąża
  • opalenizna (min. miesiąc przed zabiegiem)
  • stosowanie samoopalaczy
  • kremy z retinolem
  • leki i zioła światłouczulające
  • B-karoten
  • cukrzyca, bielactwo
  • aktywna infekcja w miejscu wykonywania zabiegu
  • skłonności do bliznowacenia

Postępowanie po zabiegu:

  1. zabiegi należy powtarzać co 3 do 6 tygodni
  2. nie eksponować skóry na słońcu min. jeden miesiąc po zabiegu (zabezpieczać skórę wysokimi filtrami)
  3. przez kilka dni po zabiegu nie stosować na skórę środków drażniących i wysuszających
  4. kilka razy dziennie zalecamy używanie kremu alantan, panthenol, bepanthen, solcoseryl

Profilaktyka:
Podstawą leczenia przebarwień jest skuteczna ochrona przeciwsłoneczna. Obejmuje ona ograniczenie ekspozycji na promieniowanie słoneczne w godzinach południowych, stosowaniu zewnętrznych preparatów chroniących przed UVB i UVA, noszeniem odzieży osłaniającej ciało.

Przebarwienia mogą pojawić się ponownie, ponieważ żaden z zabiegów nie eliminuje tendencji do hiperpigmentacji, a jedynie usuwa jej skutki. Dlatego niezwykle ważnym punktem terapii i zapobieganiem powstawania przebarwień jest profilaktyka oparta na unikaniu ekspozycji na promienie UV (stosowanie skutecznej ochrony).

Preparaty przeciwsłoneczne powinny zawierać filtry fizyczne bądź mieszaninę filtrów chemicznych i fizycznych. Skuteczna ochrona przeciwsłoneczna powinna być stosowana w Polsce od kwietnia do końca września. Osoby pracujące przy oświetleniu jarzeniowym powinny stosować kremy z filtrami przez cały rok, niezależnie od pory roku

2011 Studio Urody EGO
created by Grupa.IT